包皮嵌顿复位适用人群与禁忌人群

适用人群：

包皮嵌顿者。

禁忌人群：

1、有急性包皮阴茎头感染者。2、尿道下裂者。3、有严重出血倾向者。4、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等，不宜手术复位。5、瘢痕体质者不宜进行手术复位。6、精神异常或各种心理障碍，不能配合医生者。

概述：

包皮嵌顿又称嵌顿包茎，好发于包皮过长或导尿患者，此类人群包皮口相对狭窄，当性生活或导尿术后，包皮口紧束在冠状沟处，产生环状绞窄，阻碍包皮阴茎头血液循环，形成远端包皮及阴茎头肿胀，可伴有明显疼痛、排尿困难等症状。如不及时处理，可出现包皮水肿、排尿困难，严重者可导致包皮或阴茎头坏死。因此，一旦出现包皮嵌顿应及时就医处理，包皮嵌顿复位的常用方法包括两种：一是手法复位，二是手术复位。手法复位适用于早期的嵌顿包茎；手术复位适用于嵌顿时间较长、水肿明显、手法不能复位者。复位方式不同，效果维持的时间也有所不同。科室分类：男科、整形外科、普外科

解剖部位：生殖部位-阴茎

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧位

操作方式：开刀手术/其他

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：效果维持时间依据手术方式及个体情况不同有所差异

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：因人而异

技术/手术风险：

1、出血手法复位出现多处皮肤裂伤或手术复位过程中未严格止血等原因，均可致伤口出血，轻者给予压迫止血，重者应予缝扎止血。2、感染包皮嵌顿致使血液循环障碍，易发生感染，术后应保持局部干燥清洁，并应用抗菌药物进行治疗。3、阴茎头损伤包茎反复感染、包皮内板与阴茎头严重粘连强行剥离时，易损伤阴茎头；包皮内板与阴茎头粘连未充分剥离，在切开包皮内板时也易损伤阴茎头。

术后护理：

1、术后注意术后建议适当休息、保持心情愉快、规律生活、充足睡眠；术后宜穿着宽松舒适的内裤，避免剐蹭阴茎；术后注意饮食清淡，可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。2、术后护理术后可常规应用抗生素预防感染；手法复位后，可用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液进行局部清洗，以利于水肿和炎症消退；手术复位者，术后遵医嘱时间到院拆线；拆线后，保持伤口清洁，防止感染；如局部出现剧烈疼痛、青紫或血肿等特殊情况时，应该立即复诊。3、术后禁忌避免长时间站立、久坐或者走路；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；术后禁烟酒及辛辣刺激性食物；术后避免接触色情、淫秽杂志、网络图片及视频；恢复期间避免性生活。

术前注意：

1、与医生沟通，了解手术方式及相关注意事项，做好心理准备。2、进行常规术前检查，了解身体状况及有无手术禁忌。检查阴茎形态、皮肤状况、有无合并感染等。3、术前穿宽松的衣裤，以减少术后衣物对阴茎头的摩擦。4、术前确认对麻醉药物无过敏史。5、不良生活习惯改变，如术前禁烟限酒等。6、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。7、术前3天起及手术当日，要清洗生殖器。8、手术前日备皮，术区清洁。如有包皮垢，应清洗干净。9、保证休息充分，心情轻松愉悦。手术分型：

1、手法复位用手握住包皮水肿处及龟头，并逐渐施加压力，使水肿液向阴茎根部扩散，便于手法复位，然后用两拇指抵压阴茎头，用食、中指向下推拉包皮复位。水肿严重时，可将局部皮肤消毒后，用注射针头在包皮水肿处浅刺数下，然后用手轻轻挤压，使组织液逐渐渗出，2~3分钟后再手法复位。手法复位时，可用双手示指及中指固定于包皮嵌顿环处，将嵌顿包皮向阴茎头方向下翻，双手拇指顶住阴茎头并将其向包皮内推送，使嵌顿环向下越过冠状沟而复位；也可用左手握住阴茎干，将嵌顿包皮向阴茎头方向推挤，右手拇指顶住阴茎头，将阴茎头向包皮内推送，使嵌顿环向下越过冠状沟而复位。2、手术复位如果手法复位失败，应做包皮背侧切开术，要点是切开狭窄环。如果当时组织健康，无坏死糜烂，可行包皮环切术，达到彻底治疗的目的。若包皮有明显炎症时，不易立即手术，要待炎症水肿消退后，再行包皮环切术。